Болката во грбот е симптом кој се јавува при различни болести и состојби. Најчесто, болките во грбот се одраз на патологијата на коските, промените во зглобовите на 'рбетот и периартикуларните ткива, мускулите, нервните стебла и кожата над' рбетот. Болката во грбот може да придружува и други болести, вклучително и болести на внатрешните органи.
Симптоми на болки во грбот
Во зависност од причината, болките во грбот може да имаат свои карактеристики. Кај ревматолошки заболувања, се разликуваат следниве симптоми:
- болка се јавува во лумбалниот 'рбет, задникот, дава на бутот;
- болката се зголемува при мирување и се намалува со движење;
- болката е придружена со утринска вкочанетост во лумбалниот 'рбет;
- поразот на 'рбетот е билатерален.
Со заразни процеси:
- остра болка во 'рбетот;
- со лезија во лумбалниот регион, болката зрачи на задникот, ногата;
- болката се зголемува со притисок врз погодената област;
- често се забележува оток и црвенило на кожата во погодената област;
- процесот е често едностран (на едната страна од 'рбетот).
Со мускулна патологија:
- со фибромијалгија, болката е постојана, широко распространета, ја покрива и десната и левата половина од телото над и под половината. Се засилува со емоционално и ментално преоптоварување, со дејство на ниски температури, нагли промени на климата. Во различни анатомски области се појавуваат болни точки, кои се откриваат при притискање на нив;
- тензија на засегнатиот мускул;
- намалена мускулна сила.
Хернијален диск (остеохондроза), спондилоартроза:
- болки во грбот кои произлегуваат од стрес на 'рбетот (на пример, продолжено стоење во исправена положба), отежната со вртење и свиткување наназад, поминување во мирување;
- може да се појави непријатност при подолг престој во една положба;
- можна компресија на нервите со хернија или сублуксација во зглобот. Во такви случаи, болката може да се даде на раката, окципиталниот регион (со оштетување на цервикалниот 'рбет), во ногата (со оштетување на лумбалниот' рбет), придружена со вкочанетост, пецкање и мускулна слабост на ногата или раката;
- сублуксацијата на зглобовите во цервикалниот 'рбет може да ја притисне вертебралната артерија, предизвикувајќи главоболки, вртоглавица, нарушена координација на движењата, видот, слухот;
- вкочанетоста на 'рбетот исчезнува по загревањето.
Со оштетување на внатрешните органи:
- со патологија на бубрезите, покрај болки во грбот, може да се појави абдоминална болка, често мокрење;
- кај болести на панкреасот - опкружувачката природа на болката;
- со белодробни заболувања - болка во грбот и во градите зад или напред, под скапулата, отежната со кашлање.
Причини
Причините за болеста се многу разновидни.
- Болка во грбот предизвикана од патологија на 'рбетниот столб (коски, лигаменти, тетиви, интервертебрални дискови):
- остеомиелитис (инфективен и воспалителен процес кој влијае на местото на коскената срцевина, а потоа и на елементите на коскеното ткиво);
- тумори на 'рбетот и метастази ("скрининг" на тумор на кој било орган што се проширил на' рбетот со формирање на нов фокус);
- хернија на диск (остеохондроза);
- остеопороза (болест која се карактеризира со зголемена кршливост на коскеното ткиво);
- спондилолистеза (поместување на еден пршлен во однос на другите);
- сколиоза (искривување на 'рбетот);
- спондилоартроза (болест заснована на пораз на сите компоненти на зглобот, првенствено зглобната 'рскавица);
- фрактури;
- стеноза (опструкција) на 'рбетниот канал.
- Болка во грбот поради мускулни абнормалности:
- фибромијалгија (комплекс на симптоми, манифестирана со хронична генерализирана (се шири на многу мускули) болка во мускулите, депресија, нарушување на спиењето, утринска вкочанетост, брз замор);
- мускулни грчеви;
- истегнување на мускулите.
- Болка во грбот поради други состојби:
- карлично крварење;
- гноен хематом (акумулација на истурена крв) на ретроперитонеалниот простор;
- болести на карличните органи;
- аортна дисекција;
- болест на бубрезите;
- болести на абдоминалните органи;
- ревматолошки заболувања (анкилозен спондилитис (болест што се карактеризира со воспалителен процес во 'рбетот и зглобовите), реактивен артритис (инфламаторни заболувања на зглобовите од заразна природа), псоријатичен артритис (воспаление на зглобовите, комбинирано со појава на лушпести наслаги на кожата));
- херпес зостер, херпес зостер.
- Провоцирачките фактори можат да бидат:
- повреда;
- кревање тегови;
- неподготвени движења;
- продолжен престој во нефизиолошка (непријатна) положба;
- хипотермија.
- Анализа на поплаки (болка во 'рбетот, непријатност во грбот со продолжено изложување на една положба, утринска вкочанетост; вкочанетост, пецкање, мускулна слабост на раката или ногата).
- Анализа на анамнезата (историја на развој) на болеста - прашува како започнала и продолжила болеста.
- Општ преглед (преглед и палпација на 'рбетот, определување на опсегот на движење во' рбетот).
- Општи тестови на крв и урина за идентификување на инфективниот процес и патологијата на бубрезите.
- Х-зраци на 'рбетот - ви овозможува да откриете патолошки промени во пршлените.
- Компјутер, магнетна резонанца на 'рбетот - ви овозможува подетално да ја одредите природата на лезијата на' рбетот и околните ткива.
- Електромиографија - за откривање на патологија на мускулите.
- Радиоизотопската коскена сцинтиграфија е контрастна студија, која се заснова на набљудување на карактеристиките на дистрибуцијата на контрастно средство внесено во телото во коските. Фокусите на прекумерна акумулација укажуваат на присуство на патолошки процес.
- Дензитометрија - определување на коскената густина. Се изведува за откривање на остеопороза (болест што се карактеризира со зголемена кршливост на коските).
- Консултација со невролог, вертебролог, ревматолог, ортопед.
- Третман на основната болест која предизвикува болки во грбот.
- Одморете неколку дена (2 до 5).
- Носење завој (корсет) за олеснување на 'рбетот.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (преку уста, во форма на инјекции, во форма на локални средства - масти, гелови) - за намалување на болката.
- Мускулните релаксанти се мускулни релаксанти.
- Хируршки третман во зависност од причината за болката - на пример, отстранување на гноен фокус во 'рбетот; поставување на протеза помеѓу пршлените за да се врати нормалното растојание меѓу нив со стеснување на интервертебралната расцеп и компресија на нервните стебла.
- По исчезнувањето на акутната болка - физиотерапевтски процедури (потребна е консултација на физиотерапевт), масажа, физиотерапевтски вежби.
- Зависи од причината и тежината на болеста што ја предизвикала болката.
- Можна е транзиција на болеста во хронична форма (остеохондроза).
- Во тешки случаи, инвалидитет (траума, ревматолошки заболувања).
- Третман на основната болест.
- Елиминација на повреди, физичко преоптоварување, хипотермија.
- Правилно држење на телото.
- Правилно распоредување на работното и местото за спиење (за да се исклучи нефизиолошката положба на 'рбетот, во кој е подложен на искривување).
- Корекција на вишокот на телесна тежина.